Phác Đồ Điều Trị Loét Dạ Dày Tá Tràng Bộ Y Tế

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối hận ngoạiKăn năn phòng khámKân hận nộiKân hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinch dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

I. CHẨN ĐOÁN :

1. Chẩn đoán thù xác định:

- Lâm sàng : đau bụng thượng vị có đặc điểm chu kì.

Bạn đang xem: Phác Đồ Điều Trị Loét Dạ Dày Tá Tràng Bộ Y Tế

- Nội soi ống mượt mặt đường tiêu hóa bên trên được xem là cách thức chẩn đoán chính xác duy nhất. có tương đối nhiều ưu thế hơn đối với Xq dạ dày:

+ Mô tả hình hình ảnh ổ đaloét

+ Sinc thiết H.pylori: test urease, qua tế bào bệnh học.

+ Sinch thiết cạnh ổ loét có tác dụng mô bệnh dịch học trường hợp nghi ngờ ung thư

+ Các giai đoạn của loét dạ dày- hành tá tràng bên trên nội soi :

a. Giai đoạn vận động : hình trụ, oval, hoặc hình lạ mắt, thường kích thước +, khắc chế pepsin với hấp phụ muối mật gồm tính năng chống loét cung cấp tính cùng làm cho lành loét mạn tính mà lại không ảnh hưởng đến bài trừ dịch vị và pepsin. Nên uống từ bỏ 30-60 phút ít trước nạp năng lượng.

- Bismuth: vừa có tính năng đảm bảo an toàn niêm mạc dạ dày, vừa diệt H.pylori.

- Misoprostol: là đồng đẳng với prostaglandin E1 gồm tính năng bảo đảm niêm mạc bao tử bởi làm cho tăng bài tiết chất nhớt với bicarbonate bên cạnh đó làm tăng dòng máu cho tới niêm mạc dạ dày hành tá tràng. Hiện không nhiều cần sử dụng do tác dụng phụ.

5. Các kháng sinh khử H.pylori

- Amoxicillin 500mg: phòng thuốc ít

- Metronidazol/tinidazol bây giờ thuốc này bị chống tương đối nhiều. người bị bệnh sau thời điểm uống thường mệt mỏi.

- Clarithromycin 250mg,500mg.

- Bismuth.

Xem thêm: Cách Xem Bảng Xếp Hạng Thách Đấu Hàn Quốc Mới Nhất Ở, Tin Lmht Cập Nhật

- Furazolidon: nitrofuran không nhiều dùng làm việc việt nam.

- Fluoro quinolones: Levofloxacin 500mg.

6. Điều trị ngoại khoa:

Rất tiêu giảm, chỉ phẫu thuật mổ xoang khi :

- Xuất máu hấp thụ bởi vì bị chảy máu bao tử hành tá tràng chữa bệnh khoa nội không thắng cuộc.

- Thủng dạ day- hành tá tràng

- Hẹp môn vị.

- Ung thỏng hóa.

- Rò dạ dày tá tràng vào các tạng cạnh bên.

7. Phác đồ gia dụng diệt H.pylori theo Họi tiêu hóa Hoa Kì (FDA )

a. Bismuth- Metronidazol-tetracyclin sử dụng 14 ngày ( không dùng cho những người bên dưới 18 tuổi)

- Pepto lớn bismuth x 2 viên uống 2 lân/ngày

- Metronidazol 250mg x 2 viên x 2 lần/ ngày

- Tetracyclin 250mg x 2 viên x 2 lần/ngày.

Xem thêm: Top 5 Ứng Dụng Tiết Kiệm Pin Tốt Nhất Cho Android Trong Năm 2019

- Phối hận phù hợp với phòng Histamin H2 x4 tuần hoặc PPI x 4-6 tuần.

b. Phác trang bị 10 ngày hoặc 14 ngày

- PPI x1 viên x gấp đôi / ngày x 10 hoặc 14 ngày (omeprazol 20mg, lansoprazol 30mg )


Chuyên mục: Sức khỏe